Aanvraagformulier maatwerk Wmo

Voordat je een aanvraag voor maatwerk in kunt zetten vul je het format inbreng NOW Toegangstafel in, waarbij je duidelijk aangeeft dat het aanvraag voor maatwerk is met een gemotiveerde onderbouwing waarom deze vorm van Beschermd Wonen alleen vervuld kan worden via een niet-gecontracteerde aanbieder. De casus wordt dan besproken in de Toegangstafel BW in aanwezigheid van de budgethouder voor maatwerk. 

Stem met de zorgaanbieder goed af wat de start- en einddatum van de zorg is en welke producten geboden gaan worden. Dit voorkomt onduidelijkheid en vertraging van de aanvraag.

Als de inzet van maatwerk door de Toegangstafel NOW en de budgethouder inhoudelijk en financieel wordt goedgekeurd, vul je onderstaand aanvraagformulier maatwerk in.

Alle verplichte velden moeten in ieder geval ingevuld zijn om de maatwerkaanvraag in behandeling te nemen.

Links